“邵阳市脑科医院各项指标均达到三级精神病专科医院的标准要求，验收达标通过，特表示祝贺！”去年12月23日，经过省评审专家组的现场评审验收，邵阳市脑科医院以优异的评审成绩，成功晋级为三级精神病专科医院。

邵阳市脑科医院始建于1959年，经过60余载的励精图治，已发展成为一所技术力量雄厚、医疗设备先进、服务水平一流，集精神心理疾病医疗、科研、教学、心理健康促进、预防、司法鉴定及老年康复等业务为一体的地市级非营利性精神卫生专科医院。

以梦为马，不负韶华。2019年，该院启动了三级精神病专科医院的创建工作，全院上下齐心协力，攻坚克难，严格对标对表，抓整改、补短板、强弱项……一场力创“三级医院”的攻坚战拉开帷幕。

全力以赴

让创建“有深度”

“创建三级精神病专科医院，有利于促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象，增强医院的综合竞争力。”院党委书记罗博坦言。因此，这是一次机遇，更是一场“大考”。

精心组织，稳步推进。成立创建工作领导小组，抽调精兵强将；制订创建实施方案、奖惩办法、考评细则，明确创建工作要求，层层签订责任状；召开创建工作动员、培训、贯标、推进大会，牢固树立“以评促建、以评促改、评建结合、提升内涵”的创建理念；根据《三级精神病医院评审标准考评办法》，逐项逐款梳理，并在日常业务工作中纳入常态化管理和考核；“走出去”观摩学习，“请进来”指导提升……

众志成城，全力以赴。院领导身先士卒，披挂出战；中层党员干部不辱使命，勇往直前；职能科室工作人员加班加点、不分昼夜，规范每一个科室、每一步管理、每一个治疗环节，一次次整改提升，一场场演练培训……全院干部职工心往一处想，劲往一处使，全心全意投入创建工作。

病人至上

让服务“有温度”

“您好，需要什么帮助吗？”走进邵阳市脑科医院的门诊大厅，你会发现一个个身穿“红马甲”的志愿服务者穿行于人群中，或搀扶老人，或给患者导诊，动人的微笑、热情的服务，让人如沐春风。

以病人为中心，坚持医院公益性，落实医改政策，注重社会效益，多年来，邵阳市脑科医院一直矢志不渝，躬身践行。

对口支援帮扶工作，走深走实。每年派出10余名业务骨干支援乡镇卫生院，指导帮扶多家县级精神病医院。同时，逐步建立起市、县、乡、村四级精神卫生工作网络。截至2021年12月底，全市累计为38000余名严重精神障碍患者建立健康档案，并提供随访管理、危险性评估、服药指导等服务。

健康宣教和义诊活动，有声有色。不定期深入社区、乡镇、学校开展义诊义检和健康教育宣教活动，积极履行社会医疗责任，切实维护人民群众的健康利益。近三年，共计开展义诊40余次，组织知识讲座200余场，发放宣传资料1.5万余份。

2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，该院闻令而动，英勇向前，迅速组建两支心理医疗援助队，一支赶赴武汉支援，一支深入县乡，充分彰显了医者的大爱与担当。

深化改革

让管理“有力度”

创建“三级医院”，是医院一场自我革新，更是一次管理大提升。

从制度建设、管理体系、文化建设等方面入手，邵阳市脑科医院抓铁有痕，开拓创新，全力推动医院管理规范化、精细化、科学化。

加强制度建设，完善管理举措。对原有规章制度、应急预案和岗位职责、操作流程等进行完善和修订；建立健全各类规章制度、优化管理流程；制订各类岗位职责……做到凡事有章可循、有规可依。

强化管理体系，提升管理效能。完善组织架构，重新调整各类各级管理委员会，实行三级质量管理体系，并完善内控体系、内控指标和自我评价。加强对重点部门、重点科室、重点环节、重点岗位的管理和督导，做到构架清晰、分工明确、职责分明。

不断深化改革，夯实管理基础。实行书记、院长行政查房和医院总值班制度，提高管理质量和工作效率。加强应急管理，提升医院应急处置水平。全面推行绩效管理，充分调动员工的积极性和创造性。狠抓医德医风建设，全力打造“清廉医院”。两年来，医务人员共拒收红包200余人次，总金额9万余元，收到锦旗33面，感谢信22封……

“近年来，医院好人好事如雨后春笋，层出不断，涌现出一大批敬业奉献、德艺双馨的好医生、好护士。”院长王瑞见欣慰地说。

坚持文化兴院，增强医院“软实力”。不断完善医院文化建设内涵体系，精心打造医院院刊、医院网站、病房健康教育栏目等，举办各种文体活动，广泛开展志愿者活动，着力营造良好的医院文化氛围。

狠抓质量

让医技“有高度”

“医疗质量是医院生存和发展的生命线。”院党委书记罗博多次在会议上强调。一家医院如果医疗安全没抓好，那么再好的设备和再优美的环境都是空谈。

狠抓医疗安全和医疗质量，打造百姓“放心医院”，邵阳市脑科医院多措并举，砥砺而行。

切实加强医疗质量管理。每周，由院领导带队组织各职能科室对各临床、医技科室的医疗质量进行全面检查，对晨交班、三级医师查房、急危重病人管理等进行常规督查；注重环节质量的同时加强终末病历质控，3年来，共抽查终末病历2756份，甲级病案率达到83%；每季度召开一次全院医疗质量专题会议，并印发一期《质控简报》。病案质量不断提高，全院医疗纠纷发生率逐年下降。

严格落实科主任责任制。完善科室质量与安全管理组织体系，严格执行诊疗规范和操作规程，要求科主任每月质控运行病历50%以上，科室每月终末病历的自控率达到100％。实行质控结果与绩效挂钩。科室每月对质控情况进行总结分析，每周开展三级医师查房，不定期组织会诊和对疑难、死亡病例讨论。

广泛开展业务培训与考核。抓实抓好院、科两级“三基三严”培训及考核。两年来，邀请院外专家讲座29次、院内专家讲座119次，组织主治以下医生培训64次、三基考试25次……医务人员的业务技能和服务水平明显提高，全院高级职称人员从2018年的26人上升到2021年的55人。

聚力打造优质护理服务。坚持以患者为中心，建立了护理垂直管理体系，制订了优质护理服务规范和实施方案。通过组织各科护士长到省级医院学习、举行各种形式的护理培训、开展“品管圈”“6S管理”活动试点工作等，有力提升了全院整体护理水平和服务能力。

“这里的医生护士真好！对病人细心贴心用心。”细致周到的护理服务赢得了群众的交口称赞，也成为邵阳市脑科医院一张闪亮的名片。

同时，进一步加强院感监控，严格执行手卫生规范；加强医技管理，严格依法执业；规范临床合理用药，严格控制药占比。

为生命站岗，为健康守门。邵阳市脑科医院将以成功创建“三级医院”为契机，踔厉奋发，笃行不怠，再攀新高峰。

文： 黄 曦 

核发：吕许艳